Entorse de la cheville : préparer sa consultation pour un arrêt de travail

L’entorse de la cheville en quelques mots

Une entorse de la cheville est un étirement ou une déchirure d’un ligament. Elle suit en général une torsion brutale de l’articulation (ameli). Un ligament est une bande solide qui relie deux os.

L’Assurance Maladie distingue trois stades de gravité, selon l’atteinte du ligament latéral externe, à l’extérieur de la cheville (ameli) :

• bénigne : un faisceau du ligament est étiré, sans rupture ;
• moyenne : un faisceau est déchiré ;
• grave : deux ou trois faisceaux sont totalement rompus ; la cheville est nettement instable.

C’est le médecin qui évalue la gravité, avant tout par l’interrogatoire et l’examen de la cheville. Il recherche aussi d’éventuelles lésions associées, par exemple une fracture (ameli). Une radio n’est nécessaire qu’en cas de suspicion de fracture (ameli).

Combien de temps d’arrêt pour une entorse grave de la cheville ?

Il n’existe pas de durée fixe, même pour une entorse grave. Un arrêt de travail peut être nécessaire, mais pas toujours. Selon l’Assurance Maladie, le médecin l’adapte en fonction (ameli) :

• de la gravité de l’entorse ;
• des moyens de transport utilisés ;
• de l’activité professionnelle : peu ou beaucoup de déplacements, station debout prolongée ou non, port ou non de lourdes charges.

L’Assurance Maladie ajoute que la reprise est d’autant plus facile et précoce que l’activité est sédentaire, ou que le travail physique est léger (ameli).

Un repère publié pour les médecins

L’Assurance Maladie publie aussi, pour les médecins, une fiche de durées de référence : « Entorse de cheville ». Elle date de novembre 2010. Elle est proposée après avis de la Haute Autorité de santé (HAS).

Type d’emploi (tel qu’écrit dans la fiche)	Entorse bénigne	Entorse de gravité moyenne	Entorse grave
Travail sédentaire	0 jour	3 jours	3 jours
Travail physique léger : peu de déplacements et/ou temps de station debout faible ; charge ponctuelle < 10 kg ou charge répétée < 5 kg	0 jour	3 jours	7 jours
Travail physique modéré : nombreux déplacements et/ou temps de station debout élevé ; charge ponctuelle < 25 kg ou charge répétée < 10 kg	0 jour	7 jours	14 jours
Travail physique lourd : nombreux déplacements et/ou temps de station debout élevé ; charge > 25 kg	3 jours	14 jours	21 jours

Ces durées sont des repères destinés aux médecins ; elles ne constituent ni un droit ni une durée garantie.

La fiche définit les trois gravités ainsi :

• entorse bénigne : « simple distension ligamentaire sans lésion anatomique (grade 1) » ;
• entorse de gravité moyenne : « rupture incomplète du système ligamentaire (grade 2) » ;
• entorse grave : « rupture-désinsertion complète du système ligamentaire (grade 3) ».

La fiche définit la durée de référence comme la durée à l’issue de laquelle la majorité des patients est capable de reprendre un travail. Elle est modulable selon les complications ou les autres maladies du patient (comorbidités).

Selon la fiche, la durée de l’arrêt est à adapter selon :

• la gravité de l’entorse ;
• la présence ou non de lésions associées ;
• les moyens de transport utilisés ;
• les possibilités d’adapter ou de modifier le poste, surtout pour les postes très physiques.

Les plafonds par prescription

Depuis le 1er septembre 2026, une première prescription d’arrêt maladie ne peut pas dépasser 31 jours. Chaque prolongation ne peut pas dépasser 62 jours. Le médecin peut aller au-delà s’il le justifie (A18962). Voir le guide sur la durée maximale d’un arrêt maladie.

Une entorse survenue au travail ou sur le trajet peut relever de l’accident du travail ou de trajet, aux règles propres (F178). Dites-le au médecin dès la première consultation.

Ce qui pèse dans la décision du médecin

Le nom du métier ne dit pas ce que vos chevilles subissent. Décrivez plutôt votre poste tel qu’il est :

• la station debout : combien d’heures par jour ;
• la marche et les déplacements, à l’intérieur ou à l’extérieur ;
• le sol : plat, accidenté, chantier, échelles, escaliers ;
• les charges portées en marchant ;
• la conduite : pédales, véhicule de service, trajets ;
• les trajets domicile-travail : durée, transports en commun, marche.

Certains emplois sont très physiques, sur terrain accidenté ou sollicitent fortement les chevilles. Selon l’Assurance Maladie, la reprise peut alors demander une adaptation temporaire du poste (ameli).

Ce qu’il faut préparer

À préparer	Questions à vous poser
Accident	Quand, où, comment ? Au travail, sur le trajet, en dehors ?
Juste après	Avez-vous entendu un craquement ? Avez-vous pu poser le pied ?
Douleur	De 0 à 10, au repos et en marchant ?
Gonflement, bleu	Ont-ils augmenté ou diminué depuis ?
Nuits	La douleur vous réveille-t-elle ?
Traitements	Attelle, béquilles, médicaments : qu’a-t-on prescrit ?
Examens et kiné	Radio faite ? Séances de kinésithérapie prévues ?

Pour la manière d’en parler, voir le guide parler d’un arrêt de travail à son médecin.

La reprise du travail

Une reprise progressive peut être souhaitable. Le médecin traitant peut vous adresser au médecin du travail pour une visite de préreprise (ameli). Ce médecin suit la santé des salariés en lien avec leur poste ; il ne prescrit pas d’arrêt.

• Après plus de 30 jours d’arrêt, une visite de préreprise est possible (F2871).
• Après un arrêt maladie d’au moins 60 jours, une visite de reprise est obligatoire (F2871).
• Le temps partiel thérapeutique permet de reprendre à temps réduit pour raison de santé, sur prescription du médecin traitant (F144).

Et ensuite

1. Préparer (gratuit jusqu’à l’aperçu) : le questionnaire ConsultMalin vous aide à résumer l’accident, la douleur et votre poste sur une page à montrer au médecin.
2. Après la consultation : si un arrêt est prescrit, envoyez-le sous 48 heures. Le site partenaire DossierMalin aide à suivre les échéances et la reprise. Pour la suite, voir le guide sur la prolongation d’un arrêt maladie.